衛(wèi)生資格考試吧

　　可分為新生兒感染及成年人感染兩類。

　　1.新生兒感染：

　　(1)早期發(fā)病 是由于嬰兒受到產(chǎn)道中細菌感染引起。發(fā)病于出生后7天之內(nèi)。多表現(xiàn)為肺部感染、敗血癥和腦膜炎。發(fā)病早者出生時即發(fā)生呼吸窘迫癥。病死率很高，往往在50%～80%，死亡者Ⅱ型菌較多。

　　(2).晚期發(fā)病 多為母親產(chǎn)后并發(fā)癥引起。發(fā)生于出生7～30天以內(nèi)。以敗血癥和腦膜炎為多見。菌型以Ⅲ型為多，特別是腦膜炎，90%以上為Ⅲ型引起。病死率比早期發(fā)病者為低。腦膜炎的病死率為14%左右。

　　2.成年人感染：

年輕女性在接受婦科檢查、治療以及妊娠分娩后，容易發(fā)生B鏈球菌群泌尿系統(tǒng)感染和子宮內(nèi)膜炎。也可發(fā)生肺炎、腦膜炎、肝膿腫、敗血癥等。年紀(jì)大、特別已患有某些慢性病者，不論男女均可被感染。較長期接受抗生素或激素類及其他免疫抑制劑者亦然。病死率較高，有人報告為29%～52%。據(jù)Schlievert等報道，有4例臨床表現(xiàn)為中毒性休克樣綜合癥(TSLS)患者，只培養(yǎng)出B鏈球菌群而無A群鏈球菌及葡萄球菌。從細菌培養(yǎng)物中提出一種致熱性毒素，不與抗TSLS-1及抗SPE抗體起作用。提示B群菌亦有產(chǎn)生能引起TSLS的毒素。

　　主要依靠細菌培養(yǎng)。另外Ingran報告可用乳膠凝集試驗，檢測患者早期。