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　　急性腎衰竭的診斷是內科主治醫師考試大綱所包含的內容，相關內容供大家學習參考。

　　急慢性腎衰竭的鑒別診斷

　　1.ARF是由各種原因使兩腎排泄功能在短期內迅速減退，血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L.

　　2.進一步確定為是少尿型、非少尿型，還是高分解型。

　　3.注意以下兩點：①應用利尿劑后可使尿鈉排出增多，故此時不可依靠尿鈉排出量及鈉排泄分數作為診斷依據；②有蛋白尿或糖尿者及應用甘露醇、右旋糖酐或造影劑后，均可使尿比重及尿滲透壓升高，故不應作為診斷依據。

　　4.排除慢性腎衰竭①B超測量腎臟大小：B超腎臟不小，腎實質厚度不薄支持急性腎衰竭。②指甲肌酐測定：指甲肌酐代表病人血清中3個月以前的血肌酐水平，因此如果指甲肌酐正常也支持急性腎衰竭的診斷。

　　5.金標準：腎活檢病理診斷盡早施行急診腎活檢以明確診斷。