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　　腎動脈狹窄的臨床表現是內科主治醫師考試要求掌握的內容，相關內容供大家參考。

　　腎動脈狹窄由動脈粥樣硬化或大動脈炎引起者，常有原發病的腎外表現，前者可出現腦卒中、冠心病及外周動脈硬化，后者可出現無脈癥。

　　1.腎血管性高血壓高血壓進展迅速，舒張壓升高明顯（常超過110～120mmHg），為本病特點，并可表現為惡性高血壓。有時腹部（或腰部）可聞及血管雜音（高調、粗糙收縮期或雙期雜音）。B超患側腎縮小（兩腎長徑相差l.5cm以上）。約l5%患者因血漿醛固酮增多而出現低鉀血癥。患者尿常規改變輕微（輕度蛋白尿，少量紅細胞及管型）。單側腎動脈狹窄后期高血壓已導致對側腎損害時，或雙側腎動脈狹窄進展時。腎功能均會漸進減退。

　　2.缺血性腎病常見于具有多部位動脈粥樣硬化表現的老年人，可伴或不伴高血壓（常為近期出現或加重的難治性高血壓）。腎病變主要表現為腎功能進行性減退（腎小管濃縮功能損傷出現早，患者夜尿多，尿比重及滲透壓減低；而后腎小球功能受損，患者內生肌酐清除率下降，血清肌酐增高），輕度尿異常（輕度蛋白尿、少量紅細胞及管型）及腎的體積漸進縮小（兩腎大小常不對稱）。