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典型的急性肺水腫，可根據病理變化過程分為4個時期，各期的臨床癥狀、體征分述如下。

（1）間質性水腫期：

主要表現為夜間發作性呼吸困難被迫端坐位伴出冷汗及不安口唇發紺，兩肺可聞及干啰音或哮鳴音，心動過速血壓升高此時因肺間質水腫而壓力增高細小支氣管受壓變窄以及缺氧而致支氣管痙攣所致。

（2）肺泡性水腫期：

主要表現嚴重的呼吸困難，呈端坐呼吸伴恐懼窒息感面色青灰皮膚及口唇明顯發紺，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰，大小便可出現失禁。兩肺滿布突發性濕性啰音。如為心源性者，心率快速，心律失常心尖部第一心音減弱可聽到病理性第三心音和第四心音

（3）休克期：

在短時間內大量血漿外滲導致血容量短期內迅速減少出現低血容量性休克，同時由于心肌收縮力明顯減弱引起心源性休克出現呼吸急促、血壓下降皮膚濕冷、少尿或無尿等休克表現，伴神志意識改變。

（4）終末期：

呈昏迷狀態往往因心肺功能衰竭而死亡。