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　　絲蟲病早期癥狀是內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，衛(wèi)生資格考試吧整理傳染病學(xué)內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料供大家參考復(fù)習(xí)：

　　絲蟲病早期癥狀有哪些？

　　(一)急性期

　　1.淋巴結(jié)炎和淋巴管炎

　　不定時周期發(fā)作，可能每月或數(shù)月發(fā)作一次。發(fā)作時患者畏寒發(fā)熱，全身乏力。淋巴結(jié)炎可單獨發(fā)生，而淋巴管炎一般都伴有淋巴結(jié)炎。局部淋巴結(jié)腫大痛疼并有壓痛，持續(xù)3～5天后，即自行消失。繼發(fā)感染，可形成膿腫，淋巴管炎以下肢為多，常一側(cè)發(fā)生，也可兩腿同時或先后發(fā)生，其癥狀是沿大腿內(nèi)側(cè)淋巴管有一紅線，自上而下蔓延發(fā)展，稱為“離心性淋巴管炎”。炎癥波及毛細淋巴管時，局部皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫、發(fā)亮，有灼熱燒感及壓痛，類似丹毒，稱“丹毒樣性皮炎”俗稱流火，持續(xù)2～3天消退。

　　2.絲蟲熱

　　周期性打寒戰(zhàn)，高熱，持續(xù)2天至1周消退。部分患者僅低熱但無寒戰(zhàn)，在屢次發(fā)作后，局部癥狀才漸漸顯露，出現(xiàn)腹痛者，多數(shù)是因為腹膜后淋巴結(jié)炎所致。

　　3.精囊炎、附睪炎、睪丸炎

　　常見于斑氏絲蟲病。患者自覺由腹股溝向下蔓延的陰囊疼痛，可向大腿內(nèi)側(cè)放射。睪丸及附睪腫大，陰囊紅腫壓痛，一側(cè)或二側(cè)精索可摸及1個或數(shù)個結(jié)節(jié)性腫塊，有壓痛，炎癥消退后縮小變硬。可伴有鞘膜積液及腹股溝淋巴結(jié)腫大。

　　4.肺嗜酸性粒細胞浸潤綜合征(肺型絲蟲病)

　　由發(fā)育移行的未成熟幼蟲引起的過敏反應(yīng)所致。表現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、肺部有炎癥陰影，痰中有嗜酸性粒細胞和夏科一登雷登結(jié)晶，周圍血象;白細胞總數(shù)升高，嗜酸性粒細胞增多(20～80%)，血中微絲蚴多陰性。少數(shù)尚可出現(xiàn)蕁麻疹及血管神經(jīng)性水腫等。

　　(二)慢性期

　　1.淋巴結(jié)腫大

　　淋巴結(jié)腫大是由于炎癥及淋巴結(jié)內(nèi)淋巴竇擴張所致，且常伴淋巴結(jié)周圍向心性淋巴管曲張。見于一側(cè)或兩側(cè)腹股溝和股部，局部呈囊性腫塊，中央發(fā)硬，穿刺可抽出淋巴液，有時可找到微絲蚴，易誤診為疝。

　　2.淋巴管曲張

　　淋巴管曲張常見于精索、陰囊及大腿內(nèi)側(cè)。精索淋巴管曲張可互相粘連成條索狀，易與精索靜脈曲張混淆。陰囊淋巴管曲張可與陰囊淋巴腫同進存在。

　　3.陰囊淋巴腫

　　由于腹股溝表淺淋巴結(jié)和淋巴管阻塞，致陰囊腫大、表皮增厚似桔柑皮狀，可見有透明或乳白色小水泡，破裂后有淋巴滲出或乳糜液滲出，有時可查到微絲蚴。

　　4.鞘膜腔積液

　　多見于斑氏絲蟲病。可發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)。輕者無明顯癥狀，積液多時，陰囊體積增大，呈卵園形，皮膚皺折消失，透光試驗陽性，穿刺液離心沉淀可找到微絲蚴。

　　5.乳糜尿

　　此癥狀為斑氏絲蟲病常見癥狀。病人淋巴管破裂部位多在腎孟及輸尿管。臨床呈間歇性發(fā)作，隔數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年再發(fā)。發(fā)作前可無癥狀或有畏寒、發(fā)熱、腰部、盆腔及腹痛股溝處疼痛，繼之出現(xiàn)乳糜尿。乳糜尿易凝固，可堵塞尿道，致排尿困難其他甚或出現(xiàn)腎絞痛。

　　6.象皮腫

　　多見于馬來及斑氏絲蟲病晚期。感染后10年左右發(fā)生。常發(fā)生于下肢，少數(shù)見于陰囊、陰莖、陰唇、上肢和乳房。開始呈凹限性堅實性水腫，久之皮膚變粗增厚、皮皺加深，皮膚上有苔蘚樣變，癘狀突起等變化，易繼發(fā)細菌感染形成慢性潰瘍。