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　　絲蟲病應(yīng)該做哪些檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，衛(wèi)生資格考試吧整理傳染病學(xué)內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料供大家參考復(fù)習(xí)：

　　絲蟲病應(yīng)該做哪些檢查？

　　(一)實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.白細(xì)胞總數(shù)和分類

　　白細(xì)胞總數(shù)在10～20×109/L之間，嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高。

　　2.病原診斷指從外周血液、乳糜尿、抽出液中查微絲蚴和成蟲

　　(1)血檢微絲蚴：為確診絲蟲病主要依據(jù)。由于微絲蚴具有夜現(xiàn)周期性，取血時(shí)間以晚上9時(shí)至次晨2時(shí)為宜，陽性率較高。

　　1)涂片法：取耳垂血3滴，置于潔凈玻片上，用另一張玻片的角涂成約長2cm，寬1.5cm的長方形厚血膜，午后放在清水中溶血5～10分鐘，待干、固定染色鏡檢。

　　2)鮮血片法：取耳垂血1滴于玻片上，加水?dāng)?shù)滴溶血，加蓋玻片低倍鏡檢查。陽性時(shí)可見微絲蚴自由擺動(dòng)，前后屈伸。

　　3)濃積法：取靜脈血2ml，注入盛有0.4ml抗凝劑試管內(nèi)，加蒸餾水8～10ml，溶血后離心沉淀，傾上液，再加N/20氯氧化鈉8～10ml，混勻放置5～10分鐘，離心，棄上液，取沉淀鏡檢，此法陽性率高。

　　4)白天誘蟲法：白天口服海群生100mg，在15、30、60分鐘分別采血鏡檢。

　　(2)乳糜尿及淋巴尿檢查：乳糜尿需加乙醚(5ml尿液+2ml乙醚)于試管內(nèi)搖蕩，脂肪溶解，棄乙醚，加水稀釋后離心檢查。淋巴尿易凝，應(yīng)先加抗凝劑，后直接涂片或用水稀釋10倍離心鏡檢。

　　(3)體液和尿液檢查微絲蚴：微絲蚴亦可見于各種體液和尿液，故可于鞘膜積液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液等查到微絲蚴。可取上列體液直接涂片，染色鏡檢;或采用離心濃集法、薄膜過濾濃集法等檢查。含乳糜的液體可加乙醚使脂肪充分溶解，去除上面的脂肪層，加水稀釋10倍后，以1500～2000rpm離心3～5分鐘，取沉渣鏡檢。

　　(4)活組織檢查 血中微絲蚴檢查陰性者可取皮下結(jié)節(jié)、淺表淋巴結(jié)、附睪結(jié)節(jié)等病變組織活檢，確定診斷。

　　(二)免疫診斷可用作輔助診斷，為檢測血清中的絲蟲抗體和抗原，包括皮內(nèi)試驗(yàn)、間接免疫熒光抗體檢查、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。因與其它線蟲有交叉反應(yīng)，故特異性有限。