2017年衛(wèi)生資格主管藥師備考解析題：（四）
1.強(qiáng)心苷對心肌耗氧量的描述正確的是
A.對正常和衰竭心臟的心肌耗氧量均無明顯影響
B.可增加正常和衰竭心臟的心肌耗氧量
C.可減少正常和衰竭心臟的心肌耗氧量
D.僅減少衰竭心臟的心肌耗氧量
E.僅減少正常人的心肌耗氧量
正確答案:D 解題思路：強(qiáng)心苷對心肌氧耗量的影響隨心功能狀態(tài)而異。對正常心臟因加強(qiáng)收縮性而增加氧耗量，對CHF患者，因心臟已肥厚，室壁張力也已提高，需有較多氧耗以維持較高的室壁張力。強(qiáng)心苷的正性肌力作用能使心體積縮小，室壁張力下降，乃使這部分氧耗降低;降低部分常超過收縮性增加所致的氧耗增加部分，因此總的氧耗有所降低。故選D。
.在下列解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥組合中，作為抗感冒藥應(yīng)用于臨床的是
A.安乃近、對乙酰氨基酚、保泰松
B.阿司匹林、氨基比林、美洛昔康
C.阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬
D.阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸
E.吲哚美辛、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸
正確答案:D 解題思路：作為抗感冒藥，用于臨床的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥組合是阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸。
3.下列有關(guān)增加液體制劑溶解度的方法中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.制成鹽
B.膠團(tuán)增溶
C.加助溶劑
D.調(diào)溶液pH值
E.使用混合溶劑
正確答案:D 解題思路：此題重點(diǎn)考查增加藥物溶解度的方法。包括：制成鹽類;應(yīng)用混合溶媒;加入助溶劑;加入增溶劑。故本題答案應(yīng)選擇D。
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4.以下有關(guān)"不明顯的藥物副作用"咨詢內(nèi)容的敘述中，最應(yīng)引起患者注意的是
A."地高辛引起眼部不適可能是中毒的信號"
B."不很明顯的副作用，有時(shí)也有潛在危害"
C."有些藥物引起頭陣痛、手指和腳趾刺痛"
D."腹瀉可預(yù)示病癥，持續(xù)3天以上應(yīng)立刻去看醫(yī)生"
E."無論什么情況，服藥后若出現(xiàn)眼部的病變，一定與醫(yī)生聯(lián)系"
正確答案:B 解題思路：有關(guān)"不明顯的藥物副作用"咨詢內(nèi)容中，最應(yīng)引起患者注意的是"不很明顯的副作用，有時(shí)也有潛在危害"。
5.以下所述"β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑適應(yīng)證"中，最正確的是
A.耐β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染
B.產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染
C.因產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶而耐藥的細(xì)菌感染
D.對β-內(nèi)酰胺類藥物耐藥的細(xì)菌感染
E.因產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶而對β-內(nèi)酰胺類藥物耐藥的細(xì)菌感染
正確答案:E 解題思路："β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑適應(yīng)證"是因產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶而對β-內(nèi)酰胺類藥物耐藥的細(xì)菌感染。
6.氯丙嗪臨床主要用于
A.抗精神病、鎮(zhèn)吐、人工冬眠
B.鎮(zhèn)吐、人工冬眠、抗抑郁
C.退熱、防暈、抗精神病
D.退熱、抗精神病及帕金森病
E.低血壓性休克、鎮(zhèn)吐、抗精神病
正確答案:A 解題思路：本題重在考核氯丙嗪的臨床應(yīng)用。氯丙嗪用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠，但對藥物和疾病引起的嘔吐有效，對暈動癥引起的嘔吐無效。故正確的用途是A。
7.以下選項(xiàng)中不屬于異煙肼的優(yōu)點(diǎn)的是
A.無肝毒性
B.對結(jié)核桿菌選擇性高
C.穿透力強(qiáng)
D.可作用于被吞噬的結(jié)核桿菌
E.抗菌力強(qiáng)
正確答案:A 解題思路：異煙肼穿透力強(qiáng)，可滲入結(jié)核病灶中，也易透入細(xì)胞，作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性，抗菌力強(qiáng)�？芍聲簳r(shí)性轉(zhuǎn)氨酶值升高，用藥時(shí)應(yīng)定期檢查肝功能。故選A。
8.15gA物質(zhì)與20gB物質(zhì)(CRH值分別為78%和60%)，按Elder假說計(jì)算，兩者混合物的CRH值為
A.26.2%
B.38%
C.46.8%
D.52.5%
E.66%
正確答案:C 解題思路：此題考查幾種水溶性藥物混合后，其吸濕性有如下特點(diǎn)："混合物的CRH約等于各藥物CRH的乘積，即CRH≈CRH×CRH，而與各組分的比例無關(guān)"，此即所謂E1der假說。故答案應(yīng)選擇為C。
9.下列作腸溶包衣材料的物料不正確的是
A.丙烯酸樹脂Ⅱ號
B.聚乙烯醇酯酞酸酯
C.羥丙基甲基纖維素酞酸酯
D.羥丙基甲基纖維素
E.丙烯酸樹脂Ⅲ號
正確答案:D 解題思路：此題重點(diǎn)考查常用的腸溶薄膜包衣材料。薄膜包衣材料腸溶型是指在胃酸條件下不溶、到腸液環(huán)境下才開始溶解的高分子薄膜衣材料，包括醋酸纖維素酞酸酯(CAP)、羥丙基甲基纖維素酞酸酯(HPM-CP)、聚乙烯醇酯酞酸酯(PVAP)、苯乙烯馬來酸共聚物、丙烯酸樹脂Ⅰ號、Ⅱ號、Ⅲ號。故答案應(yīng)選擇D。
10.以下有關(guān)"影響胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的因素"的敘述中，不正確的是
A.藥物脂溶性
B.藥物分子大小
C.胎盤的發(fā)育程度
D.藥物在母體的藥效學(xué)
E.胎盤的藥物的代謝酶
正確答案:D 解題思路："藥物在母體的藥效學(xué)"不是"影響胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的因素"。
11.在體內(nèi)嘧啶分解代謝的終產(chǎn)物是
A.β-丙氨酸
B.α-丙氨酸
C.尿素
D.尿苷
E.尿酸
正確答案:A 解題思路：本題要點(diǎn)是嘧啶核苷酸的分解代謝。胞嘧啶脫氨基轉(zhuǎn)變成尿嘧啶，后者最終生成CO、NH及β-丙氨酸。胸腺嘧啶最終降解為β-氨基異丁酸。
12.以下所列"哺乳期禁用和慎用、可致乳兒中毒性肝炎"的藥物中，最正確的是
A.青霉素
B.潑尼松
C.異煙肼
D.四環(huán)素類
E.阿司匹林
正確答案:C 解題思路：異煙肼是"哺乳期禁用和慎用、可致乳兒中毒性肝炎"的藥物。
13."災(zāi)害與急救藥品必須按三分、四定要求單獨(dú)存放"，其目的是
A.以便應(yīng)急
B.以便迅速取用
C.以免供應(yīng)短缺
D.以便隨時(shí)取用
E.以免到時(shí)混亂
正確答案:B 解題思路："災(zāi)害與急救藥品必須按三分、四定要求單獨(dú)存放"，其目的是以便迅速取用。
14.伴反射性心率加快的降壓藥物是
A.卡托普利
B.美托洛爾
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.普萘洛爾
正確答案:C 解題思路：肼屈嗪直接作用于小動脈平滑肌，使血管擴(kuò)張，血壓下降。對舒張壓的作用強(qiáng)于收縮壓。對腎、腦血流量影響不大，但可反射性興奮交感神經(jīng)，引起心率加快，心輸出量和心肌耗氧量增加，還可引起水鈉潴留。故選C。
15.以下所列"哺乳期禁用和慎用、可能有致癌性"的藥物中，不正確的是
A.環(huán)孢素
B.麥角胺
C.環(huán)磷酰胺
D.柔紅霉素
E.甲氨蝶呤
正確答案:B 解題思路："哺乳期禁用和慎用、可能有致癌性"的藥物中，不包括麥角胺。
16.藥物在固體分散物中的分散狀態(tài)不包括
A.分子狀態(tài)
B.膠態(tài)
C.分子膠囊
D.微晶
E.無定形
正確答案:C 解題思路：此題重點(diǎn)考查藥物在固體分散物中的分散狀態(tài)。藥物以分子狀態(tài)、膠體狀態(tài)、亞穩(wěn)定態(tài)、微晶態(tài)以及無定形狀態(tài)在載體材料中存在，可阻止已分散的藥物再聚集粗化，有利于藥物的溶出。故本題答案應(yīng)選擇C。
17.以下有關(guān)"ADR報(bào)告程序"的敘述中，不正確的是
A.實(shí)行逐級定期報(bào)告制度
B.國家中心將有關(guān)報(bào)告上報(bào)WHO藥物監(jiān)測合作中心
C.嚴(yán)重或罕見的ADR須隨時(shí)報(bào)告.必要時(shí)可以越級報(bào)告
D.報(bào)告嚴(yán)重罕見或新的ADR病例最遲不超過7個工作日
E.美國FDA要求，制藥企業(yè)獲悉ADR15日之內(nèi)將收集到的病例上報(bào)
正確答案:D 解題思路："ADR報(bào)告程序"中有關(guān)內(nèi)容是報(bào)告嚴(yán)重罕見或新的ADR病例最遲不超過15個工作日。
18.一般藥物有效期是
A.藥物的含量降解為原含量的50%所需要的時(shí)間
B.藥物的含量降解為原含量的70%所需要的時(shí)間
C.藥物的含量降解為原含量的80%所需要的時(shí)間
D.藥物的含量降解為原含量的90%所需要的時(shí)間
E.藥物的含量降解為原含量的95%所需要的時(shí)間
正確答案:D 解題思路：本題主要考查藥物的有效期的概念。藥物有效期為藥物的含量降解為原含量的90%所需要的時(shí)間。故本題答案應(yīng)選擇D。
19.需在藥品說明書中醒目標(biāo)示的內(nèi)容有
A.藥品說明書的起草日期和修改日期
B.藥品說明書的起草日期和核準(zhǔn)日期
C.藥品說明書的核準(zhǔn)日期和修改日期
D.藥品說明書的修改日期和廢止日期
E.藥品說明書的核準(zhǔn)日期和廢止日期
正確答案:C 解題思路：《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》要求，藥品說明書核準(zhǔn)日期和修改日期應(yīng)當(dāng)在藥品說明書中醒目標(biāo)示。
20.乙酰膽堿作用的主要消除方式是
A.被單胺氧化酶破壞
B.被磷酸二酯酶破壞
C.被膽堿酯酶破壞
D.被氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞
E.被神經(jīng)末梢再攝取
正確答案:C 解題思路：乙酰膽堿主要被突觸間隙的乙酰膽堿酯酶水解為膽堿和乙酸而失活。故選C。
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