衛生資格考試吧

　　基礎知識

　　【生理學】

　　副交感神經節后纖維釋放的遞質是（�。�

　　A.5-羥色胺

　　B.乙酰膽堿

　　C.腎上腺素

　　D.去甲腎上腺素

　　E.多巴胺

　　提問：請老師解釋一下。

　　答案與解析：本題的正確答案為B。

　　大多數副交感神經節后纖維、少數交感節后纖維（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的舒血管纖維）所支配的效應器細胞膜上的膽堿能受體都是乙酰膽堿受體，當乙酰膽堿與這些受體結合時可產生一系列自主神經節后膽堿能纖維興奮的效應。

　　【生物化學】

　　酮體生成的原料乙酰CoA主要來源是（�。�

　　A.由氨基酸轉變來

　　B.糖代謝

　　C.甘油氧化

　　D.脂肪酸β-氧化

　　E.以上都不對

　　提問：酮體生成的過程是怎樣的？

　　答案與解析：本題的正確答案為D。

　　以脂肪酸β-氧化生成乙酰CoA為原料，首先縮合為HMG-CoA，進而裂解生成乙酰乙酸，后者由NADH供氫被還原為β-羥丁酸，或脫羧生成丙酮。答案選D。

　　【天然藥化】

　　組成三萜基本骨架的碳原子個數是（�。�

　　A.10

　　B.15

　　C.20

　　D.25

　　E.30

　　學員提問：老師怎么計算？

　　答案與解析：本題的正確答案為E。

　　萜類化合物的定義是凡由甲戊二羥酸衍生，分子式符合通式（C5H8）n的衍生物均稱為萜類化合物。三萜n值為6，共30個碳原子。

　　相關專業知識

　　【藥劑學】

　　關于等滲溶液在注射劑中的具體要求正確的是（　）

　　A.脊髓腔注射可不必等滲

　　B.肌內注射可耐受一定的滲透壓范圍

　　C.輸液應等滲或偏低滲

　　D.滴眼劑以等滲為好，但有時臨床須用低滲溶液

　　E.等滲溶液與等張溶液是相同的概念

　　提問：請老師具體解釋一下。

　　答案與解析：本題的正確答案是B。

　　脊髓腔注射，由于易受滲透壓的影響，必須調節至等滲。靜脈注射液在低滲時，溶劑穿過細胞膜進入紅細胞內，使紅細胞脹裂而發生溶血現象，高滲時紅細胞內水分滲出，可使細胞發生皺縮。但只要注射速度緩慢，血液可自行調節使滲透壓恢復正常，不至于產生不良影響。等滲溶液是物理化學概念，而等張溶液是生物學概念。滴眼劑以等滲為好，但有時臨床須用高滲溶液。

　　專業知識

　　【藥理學】

　　下列氨基苷類抗生素出現前庭神經損害的概率最低的是（�。�

　　A.慶大霉素

　　B.鏈霉素

　　C.妥布霉素

　　D.卡那霉素

　　E.新霉素

　　提問：請老師講一下：對前庭神經損害的概率大小排列順序。

　　答案與解析：本題的正確答案是C。

　　氨基糖苷類耳毒素的影響：包括對前庭神經功能的損害如眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、平衡失調等，其發生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西素米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星；對耳蝸神經的損害如耳鳴、聽力減退、耳聾，其發生率依次為新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西素米星>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素。

　　專業實踐能力

　　【醫院藥學綜合知識與技能】

　　新生兒、嬰幼兒使用具有氧化作用的藥物可致（�。�

　　A.膽紅素腦病

　　B.腦炎

　　C.胃潰瘍

　　D.高鐵血紅蛋白癥

　　E.佝僂病

　　學員提問：為什么？

　　答案與解析：本題的正確答案是D。

　　使用具有氧化作用的藥物可致高鐵血紅蛋白癥

　　新生兒、嬰兒體內含有較多的胎兒血紅蛋白（HPF）。HPF易被氧化成高鐵血紅蛋白，而新生兒、嬰幼兒高鐵血紅蛋白還原酶活性低，故本身有形成高鐵血紅蛋白癥的傾向。使用具有氧化作用的藥物如硝基化合物、PAS（對氨基水楊酸），非那西丁、氯丙嗪、磺胺等，均可能引起高鐵血紅蛋白癥。

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