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　　硬脊膜外膿腫手術步驟是外科主治醫師考試輔導資料，衛生資格考試吧整理外科主治醫師考試外科手術復習資料供大家參考復習：

　　1.體位：側臥位或俯臥位。

　　2.以病灶為中心作后背正中切口。如膿腫已穿破椎管，形成椎旁膿腫，則在顯露棘突及椎板過程中即可見到膿液，否則，先在病灶中心咬除1～2個椎板即可見到硬脊膜外膿腫，然后再根據病變范圍向上下兩端擴大，一邊顯露，一邊清除膿液，要使硬脊膜顯露區上下均出現搏動。病變部位的椎板和椎體如有化膿性骨髓炎，骨質松軟易碎，在從椎板上剝離肌肉時應小心，不可用力過猛，以防損傷脊髓。椎板切除不要損傷關節面，硬脊膜外肉芽組織應予輕輕刮除，注意勿損傷硬脊膜。盡量不要將骨蠟或明膠海綿遺留在傷口內，以免引起異物反應。不可切開硬脊膜，以免感染向硬脊膜下腔擴散。

　　3.在炎癥未擴散到肌層或手術中發現主要為肉芽組織、創口污染不嚴重的病例，可縫合全部切口。一般感染較重者，仍以放置引流管較為安全。引流管于24～48小時后拔除。感染嚴重，膿液廣泛擴散至肌層，估計引流無效的病例，可于傷口內填塞紗布引流，以后逐日拔除，殘留傷口待肉芽組織生長或二期縫合。