乳腺癌的手術冶療是外科主治醫師考試輔導資料，衛生資格考試吧整理外科主治醫師考試外科手術復習資料供大家參考復習：

（1）乳腺癌根治術（radical mastectomy）：手術應包括整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結的整塊切除。有多種切口設計方法，可采取橫或縱行梭形切口，皮膚切除范圍一般距腫瘤3cm，手術范圍上至鎖骨，下至腹直肌上段，外至背闊肌前緣，內至胸骨旁或中線。該術式可清除腋下組（胸小肌外側）、腋中組（胸小肌深面）及腋上組（NIIJ，肌內側）三組淋巴結。

乳腺癌根治術的手術創傷較大，故術前必須明確病理診斷，對未確診者應先將腫瘤局部切除，立即進行冰凍切片檢查，如證實是乳腺癌，隨即進行根治術。

（2）乳腺癌擴大根治術（extensive radical mastectomy）：即在上述清除腋下、腋中、腋上三組淋巴結的基礎上，同時切除胸廓內動、靜脈及其周圍的淋巴結（即胸骨旁淋巴結）。

（3）乳腺癌改良根治術（modified radical mastectomy）：有兩種術式，一是保留胸大肌，切除胸小肌；一是保留胸大、小肌。前者淋巴結清除范圍與根治術相仿，后者不能清除腋上組淋巴結。根據大量病例觀察，認為I、Ⅱ期乳腺癌應用根治術及改良根治術的生存率無明顯差異，且該術式保留了胸肌，術后外觀效果較好，目前已成為常用的手術方式。

（4）全乳房切除術（total mastectomy）：手術范圍必須切除整個乳腺，包括腋尾部及胸大肌筋膜。該術式適宜于原位癌、微小癌及年邁體弱不宜作根治術者。

（5）保留乳房的乳腺癌切除術（lumpeetomy and axillary dissection）：手術包括完整切除腫塊及腋淋巴結清掃。腫塊切除時要求腫塊周圍包裹適量正常乳腺組織，確保切除標本的邊緣無腫瘤細胞浸潤。術后必須輔以放療、化療。