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2017外科主治醫師備考復習題（三十）

1. 關于鎖骨骨折，下列哪項是錯誤的?

A. 成人多呈短斜形骨折，兒童多為青枝骨折 B.鎖骨骨折不會引起神經血管損傷 C.骨折多發生在鎖骨的中段 D.多采用手法復位8字繃帶固定治療 E.鎖骨外端骨折，合并喙鎖韌帶斷裂者是手術治療的特征

2. 肱骨骨折，骨折線在三角肌止點以上，骨折端移位的方向是：

A. 近折端向前向內 B.遠折端向后向外 C.近折端向前向外 D.遠折端向上向內 E.遠折端、近折端移位無規律

3. 閉合性肱骨干中下1/3骨折易發生：

A. 肱動脈損傷 B.繞神經損傷 C.尺神經損傷 D.正中神經損傷 E.骨筋膜室綜合征

4. 有一肱骨中段閉合性骨折，選擇哪種治療方法最好?

A. 骨牽引，小夾板固定 B.髓內針內固定 C.普通鋼板內固定 D.手法復位，小夾板固定 E.外固定支架固定

5. 伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是：

A. 遠折端向前下移位 B.近折端向后移位 C.遠折端向后上移位 D.近折端向繞側移位 E.遠折端向前移位

6. 兒童肱骨髁上骨折向尺側側方移位未能糾正，最常見的并發癥是：

A. 肘關節后脫位 B.尺神經損傷 C.前臂缺血性肌孿縮 D.肘內翻畸形 E.繞神經損傷

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7. 尺繞骨骨折手法復位后，小夾板固定，早期最易出現的并發癥是：

A.繞神經損傷 B.前臂骨筋膜室綜合征 C.正中神經損傷 D.尺神經損傷 E.脂肪栓塞

8.有一前臂尺橈骨雙骨折的老年患者，經急診手法復位失敗，此時應采取的合理治療措施是：

A.小夾板固定，力爭對線良好便可 B.管型石膏固定，2周后再手術 C.手術切開復位及內固定 D.待骨折愈合后再行矯形手術 E.皮牽引治療

9.伸直型肱骨髁上骨折常見的并發癥是：

A.肱骨下端缺血性壞死 B.血管神經損傷 C.骨折局部感染 D.脂肪栓塞 E.損傷性休克

10.治療肩關節脫位的首選方法：

A.坐位法(Kosher法) B.膝頂復位法 C.足蹬法(Hippocrates法) D.尺骨鷹嘴牽引法 E.手術切開復位

11.伸直型肱骨髁上骨折，下列哪項處理是不適宜的?

A.手法復位，管型石膏固定 B.腫脹顯著，皮膚出現水泡時宜牽引復位 C.閉合復位失敗可切開復位 D.合并血管、神經損傷時手術復位，處理血管、神經 E.固定解除后，加強功能鍛煉

12.腕部跌傷，疑繞骨下端骨折，有下列哪項即可診斷?

A.腕部腫脹 B.橈骨下端壓痛 C.局部畸形 D.腕關節活動受限 E.手指曲伸活動障礙

13.男，21歲，右上臂撞傷致中下段成角畸形，傷后腕關節不能主動背伸，拇指不能如常活動，手指關節不能伸直，手背繞側感覺遲鈍，應診斷為：

A.肱骨干骨折并發尺神經損傷 B.肱骨干骨折并發正中神經損傷 C.肱骨髁上骨折并發正中神經損傷 D.肱骨干骨折并發繞神經損傷 E.肱骨干骨折并發肌皮神經損傷

14.間接暴力所致的尺骨上1/3骨折并有縮短的傷者，最常并發：

A.橈骨小頭脫位 B.尺神經損傷 C.尺動脈損傷 D.前臂骨筋膜室綜合征 E.正中神經損傷

15.6歲女孩，右肘關節半曲位跌倒，手掌著地，出現右肘關節明顯腫脹、畸形，肘后三角正常，最可能的診斷是：

A.肘關節脫位 B.伸直型肱骨髁上骨折 C.屈曲型肱骨髁上骨折 D.肱骨下段骨折 E.孟氏骨折

16.關于橈骨下端骨折，下列哪項是錯誤的?

A.多見于中老年人 B.骨折發生在橈骨下端3CM范圍內 C.多由直接暴力所致 D.常合并下尺繞關節脫位及尺骨莖突骨折 E.伸直型骨折遠折端向背側及繞側移位

17.關于肱骨外科頸骨折，下列哪項是錯誤的?

A.肱骨外科頸位于剖析頸以下2~3CM B.骨折容易并發血管神經損傷 C.無移位骨折用三角巾懸吊3周 D.絕大部分有移位骨折可通過手術復位外固定獲得滿意療效 E.很少發生骨折不連接

18.女，18歲，右上背創傷后疼痛、腫脹、畸形6小時就診，X線片右肱骨中段橫行骨折，骨折端重迭2CM，最恰當的處理方法是：

A.開放復位鋼板螺絲釘內固定 B.手法復位小夾板或石膏外固定 C.開放復位髓內針內固定 D.開放復位內固定加小夾板外固定 E.持續骨牽引

19.7歲男孩，肘關節伸直位摔倒，手掌著地受傷，肘部腫脹壓痛，向后突出及半曲位畸形，為了與肘關節脫位進行鑒別，應進一步檢查：

A.攜帶角 B.橈動脈搏動 C.手部感覺 D.指端血運 E.肘后三角關節

20.肘關節脫位后發生僵硬，最可能的原因是：

A.前背缺血性肌孿縮 B.缺乏輔助性理療 C.并發創傷性骨化 D.復位后固定3周 E.未早期進行功能鍛煉

21.新鮮肩關節前脫位復位后患肢宜用：

A.肩人字石膏固定3周 B.外展支架固定3周 C.小夾板固定3周 D.繃帶固定后，前背用三角巾懸吊3周 E.石膏夾板固定3周

22.患兒3歲，1小時前因其母牽拉右前背，哭鬧不安，不肯用右手拿物上舉。體檢：右上肢無畸形，右肘部輕度壓痛，無明顯腫脹，X片檢查無異常，最可能的診斷是：

A.肘關節扭傷 B.肱骨髁上無移位骨折 C.橈骨小頭半損傷 D.肘部肌肉肌腱損傷 E.肱骨髁間無移位骨折

23.下列哪項癥狀或體征對診斷肩關節前脫位無關?

A.患肢輕度外展 B.患肢短縮畸形 C.方肩畸形 D.Degas征(+) E.X線檢查(+)

24.肘關節脫位的正確治療方法是：

A.手法復位，肘部繃帶包扎，隨意活動 B.手術復位，石膏固定 C.手法復位，石膏托90°固定6周 D.手法復位，石膏托90°固定3周 E.手法復位次日即開始局部按摩治療

25.肩關節脫位常見：

A.前脫位 B.后脫位 C.孟下脫位 D.孟上脫位 E.中心型脫位

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26.肩關節脫位的體征是：

A.Tomas征(+) B.Curry征(+) C.Degas征(+) D.‘4’字 征(+) E.Ottoman征(+)

27.治療伸直型肱骨髁上骨折，下列哪項是錯誤的?

A.一般可進行手法復位，石膏托外固定 B.尺側方移位，必須矯正 C.繞側方移位，可不必完全矯正 D.合并血管損傷，必須手術探查 E.可手法復位至滿意為止

28.橈骨小頭半脫位，下列哪項是錯誤的?

A.常見小于5歲的小兒 B.有牽拉外傷史 C.X線檢查常見有上尺繞關節間隙增寬 D.手法復位容易 E.復位后癥狀立即消失，患者即可自由活動

29.下列哪種疾病可以出現方肩畸形?

A.肩關節前脫位 B.肩鎖關節脫位 C.肱骨外科頸骨折 D.肩關節周圍炎 E.以上都不是

30.缺血性肌孿縮常繼發于下列哪一種損傷?

A.肱骨干骨折 B.橈骨下端骨折 C.肘關節脫位 D.肱骨髁上骨折 E.肩關節脫位

1.B 2.A 3.B 4.D 5.C 6.D 7.B 8.C 9.B 10。C 11。A 12。C 13。D 14。A 15。B 16。C 17。B 18。B 19。E 20。C 21。D 22。C 23。B 24。D 25。A 26。C 27。E 28。C 29。A 30。D