衛生資格考試吧

肺血栓栓塞癥輔助檢查-內科診療與常規：

（一）胸部X線平片：區域性肺血管紋理變細，稀疏或消失；肺野透亮度增加，局部浸潤性陰影或楔形陰影；肺不張或膨脹不全；右下肺動脈干增寬或伴截斷征；肺動脈段膨隆以及右心室擴大征；患側橫膈抬高；少至中量胸腔積液征等。

（二）心電圖：大多數為非特異的心電圖異常。包括SⅠQⅢTⅢ征，V1～V4的T波改變和ST段異常；完全或不完全右束支傳導阻滯，肺型P波，電軸右偏，順鐘向轉位等。

（三）動脈血氣分析低氧血癥，低碳酸血癥，P（A-a）O2增大。

（四）超聲心動圖：可出現右心室壁局部運動幅度降低，右心室和（或）右心房擴大，室間隔運動異常；三尖瓣返流和肺動脈擴張等征象。

（五）血漿D一二聚體小于500ng/ml提示無肺栓塞，有排除診斷價值。

（六） CT造影：直接征象為半月形、環形充盈缺損，完全梗阻及軌道征；間接征象包括肺野楔形密度增高影，條帶狀高密度區或盤狀肺不張，中心肺動脈擴張及遠端血管分支減少或消失等。