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肺血栓栓塞癥臨床表現(xiàn)-內(nèi)科診療與常規(guī) 癥狀:呼吸困難及氣促,尤以活動(dòng)后明顯;胸痛,多數(shù)為胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛;暈厥,可為PTE的唯一或首發(fā)癥狀;煩躁不安,驚恐甚至瀕死感;咯血,常為小量咯血,大咯血少見;咳嗽,心悸等。...
肺血栓栓塞癥體格檢查-內(nèi)科診療與常規(guī): 呼吸急促最常見;心動(dòng)過速;嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降甚至休克;紫紺;發(fā)熱。頸靜脈充盈或搏動(dòng);肺部可聞及哮鳴音或(和)細(xì)濕羅音,偶可聞及血管雜音;合并肺不張和胸腔積液時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)體征;肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)或分裂...
自發(fā)性氣胸體格檢查-內(nèi)科診療與常規(guī): 體檢見呼吸頻率增快,嚴(yán)重者可出現(xiàn)紫紺,氣管、心臟向健側(cè)移位,皮下氣腫;紓(cè)胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,肋間隙增寬,叩濁鼓音,呼吸音減弱或消失。...
肺血栓栓塞癥輔助檢查-內(nèi)科診療與常規(guī): (一)胸部X線平片:區(qū)域性肺血管紋理變細(xì),稀疏或消失;肺野透亮度增加,局部浸潤性陰影或楔形陰影;肺不張或膨脹不全;右下肺動(dòng)脈干增寬或伴截?cái)嗾;肺?dòng)脈段膨隆以及右心室擴(kuò)大征;患側(cè)橫膈抬高;少至中量胸腔積液...
自發(fā)性氣胸診斷-內(nèi)科診療與常規(guī): 【輔助檢查】 X線檢查是氣胸診斷的必要條件,胸片上顯示氣胸線,線外側(cè)為無肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶,內(nèi)側(cè)為萎陷肺。有的可見液平面。 【診斷要點(diǎn)】 根據(jù)臨床表現(xiàn)可作出初步診斷,胸部X線檢查顯示氣胸征象是確診依...
肺血栓栓塞癥診斷要點(diǎn)-內(nèi)科診療與常規(guī): (一)根據(jù)臨床情況疑診PTE(疑診):對(duì)有如下危險(xiǎn)因素者,需有較強(qiáng)的診斷意識(shí)。包括既往有血栓栓塞性疾病史:手術(shù)過程中麻醉時(shí)間過長;下肢或骨盆的外傷或手術(shù);由手術(shù)引起的因子Ⅷ增加,蛋白C活性降低和血小板粘附...
自發(fā)性氣胸治療-內(nèi)科診療與常規(guī): 一、一般治療 氣胸患者均應(yīng)臥床休息,限制活動(dòng),給予鎮(zhèn)咳。止痛等對(duì)癥治療。如有感染存在可選用適合的抗生素。一般感染口服抗生素,嚴(yán)重感染則需靜脈給藥。 二、排氣治療 (一)閉合性氣胸:觀察閉合性氣胸肺壓縮20%時(shí),患...
肺血栓栓塞癥治療-內(nèi)科診療與常規(guī): 一、一般處理與呼吸循環(huán)支持治療 絕對(duì)臥床休息、吸氧、止痛等,保證大便通暢,避免用力,以免促進(jìn)深靜脈血栓脫落。如有休克則應(yīng)抗休克治療,多選用多巴胺5~10ug/kg.min或多巴酚丁胺3. 5~10ug/kg.min. 二、溶栓治療 主要...
1、血常規(guī)尿常規(guī) 尿液分析:①蛋白尿②紅細(xì)胞:主要見于惡性期的患者嚴(yán)重時(shí)呈肉眼血尿。 2、腎功能檢查 良性期的患者輕中度高血壓對(duì)腎功能般無影響較嚴(yán)重的高血壓多數(shù)使GFP降至 ml/分的水平在出現(xiàn)腎功能不全之前高尿酸血癥可能是較早的表現(xiàn)為動(dòng)脈和小動(dòng)脈病...
消化道疾病是影響人體健康的常見疾病之一,通常表現(xiàn)為呃氣、反酸、消化道不良、消瘦、惡心、吞咽困難、上腹痛、饑脹、嘔血、腹痛、腹瀉、不便秘結(jié)、變形或帶血等癥狀,如不及時(shí)治療,還有可能累及其他臟器,嚴(yán)重者惡化為癌。因此,一旦身體出現(xiàn)上述不適癥狀...
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