A4型題 [0/6]開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。
材料題一
患者女，50歲。一氧化碳中毒2小時入院。患者深昏迷，呼吸規(guī)則，血碳氧血紅蛋白（COHb）55%。
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(單項選擇題)
為促進一氧化碳的排出，最佳的措施是（ ）。
A、應用呼吸機
B、高壓氧艙治療
C、間斷高濃度給氧
D、持續(xù)低流量給氧
E、應用呼吸興奮劑
正確答案是B，
本站統(tǒng)計：本題共被作答2691次，正確率為74.84%，易錯項為 [D]
解析：氧療是治療CO中毒最有效的方法。CO中毒的患者最好的給氧方式是高壓氧艙，高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，加速HbCO的解離，促進CO消除，提高動脈氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。故選B。
考點：一氧化碳中毒病人的護理
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(單項選擇題)
此時護士應將患者安置的體位是（ ）。
A、端坐位
B、側臥位
C、中凹臥位
D、頭低足高位
E、平臥位頭偏一側
正確答案是E，
本站統(tǒng)計：本題共被作答2723次，正確率為80.76%，易錯項為 [C]
解析：CO中毒患者常有昏迷，平臥頭偏一側，可以防止舌后墜，保持呼吸道通暢，防止誤吸等。故選E。
考點：一氧化碳中毒病人的護理
材料題二
患者男，50歲。因“神志不清、行為異常5天，昏迷l天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查體：呼之不應，壓眶反射無反應。皮膚可見蜘蛛痣。實驗室檢查：血氨145μg/dl。腦電圖顯示δ波每秒3次；診斷為肝硬化、肝性腦病。
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(單項選擇題)
患者入院后制定的護理措施不恰當?shù)氖牵ā。?/p>
A、取仰臥位，頭偏向一側
B、鼻飼25%葡萄糖供給熱量
C、如有便秘及時用肥皂水灌腸
D、每日入液量以尿量加1000ml為標準
E、必要時使用約束帶
正確答案是C，
本站統(tǒng)計：本題共被作答3101次，正確率為94.13%，易錯項為 [D]
解析：患者為肝硬化、肝性腦病。入院后制定的護理措施不恰當?shù)氖牵喝缬斜忝丶皶r用肥皂水灌腸。因為肥皂水為堿性，灌腸后可增加腸道氨的吸收，加重病情。故本題選C。
考點：肝性腦病病人的護理
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(單項選擇題)
患者經積極治療后好轉，神志清醒，此時適宜的飲食是（ ）。
A、絕對禁食蛋白質飲食
B、限制碳水化合物的攝入
C、逐步增加蛋白質飲食，以植物蛋白為主
D、逐步增加蛋白質飲食，以動物蛋白為主
E、增加脂肪的攝入，以保證熱量的供給
正確答案是C，
本站統(tǒng)計：本題共被作答3183次，正確率為86.43%，易錯項為 [D]
解析：患者肝性腦病經積極治療后好轉，神志清醒，此時適宜的飲食是：逐步增加蛋白質飲食。以植物蛋白為主，因為植物蛋白可減少氨的生成。故選C。
考點：肝性腦病病人的護理
材料題
三
患者男，35歲。因失眼、乏力、少語、少動3個月，加重2周就診。查體：意識清，精神疲倦，消瘦，語音低，情緒低落，訴“不想活了”。診斷為抑郁癥收入院。
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(單項選擇題)
評估該患者時首先要注意的問題是（ ）。
A、軀體的營養(yǎng)狀況
B、認知與感知狀況
C、有無自傷自殺行為
D、睡眠與休息狀況
E、注意安慰開導
正確答案是C，
本站統(tǒng)計：本題共被作答2648次，正確率為95.17%，易錯項為 [E]
解析：抑郁癥是自殺率最高的精神疾病。主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、悲觀、自責自罪，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。因此，該患者失眠、乏力、少語、少動精神疲倦，消瘦，語音低，情緒低落，訴“不想活了”，故評估該患者時首先要注意的問題是C。故選C。
考點：抑郁癥病人的護理
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(單項選擇題)
針對該患者首要的心理護理是（ ）。
A、鼓勵患者抒發(fā)自己的內心情感
B、調動患者積極情緒
C、幫助患者學習新的應對技巧
D、與患者建立良好的護患關系
E、勸阻患者的自殺想法
正確答案是E，
本站統(tǒng)計：本題共被作答2675次，正確率為72.86%，易錯項為 [A]
解析：抑郁癥的核心癥狀是情緒低落，興趣缺乏以及樂趣的喪失，自殺率很高，對嚴重的抑郁癥患者一定要嚴加防護，避免意外的發(fā)生，本題患者有不想活了的想法，所以護士應該先勸阻自殺想法，建立自信心，遵醫(yī)囑治療。
考點：抑郁癥病人的護理
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