111
(單項選擇題)
2歲小兒，體檢結果示體重10kg，身高81cm，腹壁皮下脂肪厚度0.6cm，皮膚稍蒼白。對該小兒的營養評價應為（ ）。
A、營養良好
B、營養過剩
C、輕度營養不良
D、中度營養不良
E、重度營養不良
正確答案是C，
本站統計：本題共被作答3242次，正確率為80.17%，易錯項為 [D]
解析：2歲小兒正常體重約12kg，身高87cm.腹壁皮下脂肪0.4-0.8cm，據此對照，該歲小兒屬于輕度營養不良，故選C。
考點：生長發育
112
(單項選擇題)
患者女，51歲。主訴“月經紊亂半年，伴潮熱、焦慮、睡眠差”就診，醫囑給予激素治療。患者詢問激素替代治療的主要目的，護士的正確回答是（ ）。
A、調整周期
B、糾正與性激素不足有關的健康問題
C、促使卵巢功能的恢復
D、減少月經量
E、防止子宮內膜病變
正確答案是B，
本站統計：本題共被作答3052次，正確率為85.88%，易錯項為 [C]
解析：雌激素替代治療的主要目的是糾正因雌激素不足而導致的健康問題，如骨質疏松、心腦血管疾病等。故選B。
考點：功能失調性子宮出血病人的護理
113
(單項選擇題)
患者女，17歲。面部“危險三角區”長了一個癤，因怕影響形象而想自行擠破清除。護士告訴患者這樣做的主要危險是可能導致（ ）。
A、面部蜂窩織炎
B、眼球內感染
C、上頜骨骨髓炎
D、海綿狀靜脈竇炎
E、腦膿腫
正確答案是D，
本站統計：本題共被作答3276次，正確率為89.29%，易錯項為 [A]
解析：發生在面部“危險三角區”的癤，受到擠壓時，容易引起顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現眼部及周圍組織的進行性紅腫、硬結和疼痛，嚴重時甚至可昏迷死亡。故選D。
考點：皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理
114
(單項選擇題)
患者男，36歲。胃潰瘍5年，規律用藥但依然反復發作。護士在收集資料時發現患者飲食極不規律，常暴飲暴食，每日飲酒量約500ml。在進行健康指導時應著重給患者講解的是（ ）。
A、藥物的不良反應
B、胃潰瘍的并發癥
C、合理飲食的重要性
D、胃潰瘍的發病機制
E、保持情緒穩定的重要性
正確答案是C，
本站統計：本題共被作答3472次，正確率為92.19%，易錯項為 [D]
解析：胃潰瘍的發展、轉歸與飲食有密切關系，護士在進行健康指導時應著重給患者講解的是，應有規律地定時進食，若有煙酒嗜好應戒除。管本題選C。
考點：慢性胃炎病人的護理
115
(單項選擇題)
患者女，60歲。肝硬化10年伴大量腹水，現昏迷急診平車入院。該患者應安置的體位是（ ）。
A、中凹臥位，頭偏向一側
B、半臥位，頭下加枕
C、俯臥位，膝下墊枕
D、左側臥位，頭下加枕
E、仰臥位，頭偏向一側
正確答案是D，
本站統計：本題共被作答3686次，正確率為67.34%，易錯項為 [A]
解析：肝性腦病分為四期：
一期（前驅期）：輕度性格改變和行為異常。
二期（昏迷前期）：以意識錯亂、睡眠障礙、行為異常為主要表現。
三期（昏睡期）：以昏睡和精神錯亂為主。
四期（昏迷期）：神志完全喪失，不能喚醒。
淺昏迷時，對疼痛等刺激尚有反應；深昏迷時，各種腱反射消失。該患者嗜睡，今晨測體溫時呼之不應，但壓迫其眶上神經有痛苦表情，說明意識狀態是淺昏迷，故選D。
考點：肝性腦病病人的護理
A3型題 [0/14]試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關問題，每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。
材料題一
患兒男，8歲。雙眼瞼浮腫、尿少3天，以腎病綜合征收入院。查體：雙下肢水腫明顯。實驗室檢查血漿白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。
116
(單項選擇題)
目前患兒最主要的護理問題是（ ）。
A、焦慮
B、知識缺乏
C、體液過多
D、有感染的危險
E、有皮膚完整性受損的危險
正確答案是E，
本站統計：本題共被作答6824次，正確率為58.05%，易錯項為 [C]
解析：患兒為腎病綜合征，雙下肢水腫，血漿白蛋白低下，需臥床休息。目前患兒最重要的護理問題是有皮膚完整性受損的危險，故選E。
考點：護理程序
117
(單項選擇題)
最常見的并發癥是（ ）。
A、感染
B、電解質紊亂
C、血栓形成
D、急性腎衰竭
E、生長延遲
正確答案是A，
本站統計：本題共被作答2855次，正確率為54.75%，易錯項為 [D]
解析：腎病綜合征最常見的并發癥是感染，故選A。而B電解質紊亂、C血栓形成、D急性腎衰竭、E生長延遲均不是最常見的并發癥。
考點：腎病綜合征病人的護理
118
(單項選擇題)
最主要的護理措施是（ ）。
A、絕對臥床休息
B、給予高蛋白飲食
C、增加鈉鹽、水的攝入量
D、加強皮膚護理
E、限制熱量的攝入
正確答案是A，
本站統計：本題共被作答2869次，正確率為84.66%，易錯項為 [C]
解析：腎病綜合征應適當臥床休息，因為臥床可增加腎血流量，使尿量增加。若出現全身水腫則要絕對臥床休息。故本題選A。
考點：腎病綜合征病人的護理
材料題二
患者男，70歲。有高血壓病史10年。2小時前大便用力后突然出現頭痛、噴射狀嘔吐，言語不清，跌倒在地，急診就診。
119
(單項選擇題)
分診護士最恰當的處理是（ ）。
A、優先心血管內科急診
B、優先神經外科急診
C、優先普外科急診
D、優先骨科急診
E、進一步詢問病史
正確答案是A，
本站統計：本題共被作答6431次，正確率為81.51%，易錯項為 [B]
解析：患者大便用力后突然出現頭痛、噴射狀嘔吐，言語不清，跌倒在地，判斷可能發生了腦血管破裂出血，此為高血壓急癥，應立即給予優先心血管內科急診。故選A。
考點：入院和出院病人的護理
120
(單項選擇題)
接診護士在配合醫生體檢時，不正確的做法是（ ）。
A、扶患者坐起，聽雙肺呼吸音
B、測量生命體征，觀察瞳孔、意識
C、迅速建立靜脈通道
D、頭部放置冰袋
E、禁食禁水
正確答案是A，
本站統計：本題共被作答6493次，正確率為70.71%，易錯項為 [D]
解析：針對該患者可能發生了腦出血的情況，應立即給予：B．測量生命體征，觀察瞳孔、意識；C．迅速建立靜脈通道；E．禁食禁水；必要時給予E．禁食禁水，給氧等。但不能扶患者坐起，聽雙肺呼吸音，以免加重病情，故選A。
考點：入院和出院病人的護理
材料題三
患者男，72歲。1個月時因急性腦梗死致左側肢體偏癱入院，2周前出院。社區護士對其進行訪視，發現患者目前意識清晰，血壓維持在145/95mmHg左右。左側肢體偏癱，右側肢體肌力好，皮膚完整性好。語言表達部分障礙。目前久臥在床，可在床上獨立進餐，現由老伴照顧。
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