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　　內傷發熱的辨證施護是護士/護師/主管護師考試大綱考點內容，衛生資格考試吧整理相關復習考點知識供大家復習：

　　發熱由于時間、部位、熱勢輕重程度和自覺癥狀的不同，臨床上分為：惡寒發熱、壯熱、潮熱、往來寒熱、煩熱、微熱、骨蒸潮熱等不同類型。但從廣義上我們可將上述發熱大約概括為外感發熱和內傷發熱兩大類型。

　　內傷發熱見于體虛及慢性病患者，主要病機是陰陽失調。在施護原則上祛邪應配合扶正。內傷發熱，屬虛證，起病緩慢，熱勢低，病程較長。癥見發熱不惡寒、精神憔悴、形體倦怠、面色少華、乏力、自汗或盜汗、顴紅、五心煩熱、舌紅或舌淡苔少、脈虛數無力等氣陰兩虛的表現。此型常以治本為主，禁忌發汗及冷敷、擦浴，防止傷正助邪，繼生外感或傷陰，因此在臨床護理中要準確地辨證護理，尤其要注意以下幾點：

　　臨床護理

　　密切觀察發熱、汗出、神色、舌象及脈象的變化，觀察是否有真寒假熱、真熱假寒的出現。發熱患者應臥床休息，保持室內空氣新鮮，涼爽通風，溫度適宜，床鋪被褥干燥整潔。出汗較多時可用干毛巾擦汗，內衣要經常更換，對于重病患者酌情床上浴，注意避風受涼。體溫持續呈“壯熱”者，要在辨清病情的前提下采取相應的降溫措施，切勿發汗太過而致傷陰亡陽之證。

　　飲食調理

　　內傷發熱患者因長期發熱，體內的營養物質和水分大量消耗，所以調整飲食扶助正氣是護理的核心，在辨清病情的前提下，宜給高熱量、高維生素、易于消化等有利于康復的食物，必要時給予輸液補充水、電解質和營養物質，同時要做好常規的口腔護理。

　　精神調護

　　七情是內傷疾病的主要因素，可致氣機升降失常，氣血運行紊亂而發病。內傷發熱的患者多病程長，戶外活動較少，常存在有消極的心理，因此對患者要有針對性地做好心理疏導，幫助患者樹立正確的人生觀，樂觀地對待疾病與生活，引導其排除一切不良因素的干擾，安心養病。

　　從以上所談內容來看，在外感發熱上準確辨證尤為重要，否則護理上顯得很盲目，甚至釀成大禍；內傷發熱注重治本，以精神、飲食兩方面護理為主，輔以藥物治療，養、療兼顧，病可速去。此即七分調護，三分治療。