15.卵巢腫瘤蒂扭轉最初典型臨床表現是
A.突然發生一側劇烈腹痛
B.發熱達39℃
C.頻繁嘔吐
D.白細胞總數明顯上升
E.可叩出移動性濁音
試題答案：A
題解：急性扭轉時，患者突然發生下腹一側劇痛，呈絞痛，伴惡心、嘔吐。婦科檢查捫及腫塊張力較大、壓痛，以瘤蒂部位最明顯，并有肌緊張。確診后須立即手術。
16.40歲，診斷為子宮黏膜下肌瘤繼發貧血，血紅蛋白60g/L，肌瘤未突出宮口。恰當的處理應為
A.觀察隨訪
B.大劑量雌激素
C.大劑量孕激素
D.子宮全切除術
E.放射治療
試題答案：D
題解：子宮肌瘤≥2.5個妊娠月子宮大小，或腫瘤不大，但癥狀明顯以致繼發貧血者，需行手術治療。手術方式有經腹、腹腔鏡下的子宮切除術和肌瘤摘除術，宮腔鏡下黏膜下肌瘤切除術。
17.18歲未婚少女，2個月前發現腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色滲出液，患者月經正常，一般情況好，婦檢子宮前位，大小正常，其右前方實質性腫塊15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪項為最可能的診斷
A.卵巢顆粒細胞瘤
B.卵巢無性細胞瘤
C.卵巢纖維瘤伴胸腹水
D.卵巢惡性畸胎瘤
E.盆腔結核
試題答案：C
題解：卵巢纖維瘤表面光滑，硬，呈灰白色；或為多發結節狀，結節大小不等。其切面均顯示交錯的結締組織束，并可有變性區域，甚至形成囊腔。可以合并腹水及胸水（梅格綜合征）。
18.子宮肌瘤臨床分類標準為
A.按臨床癥狀嚴重程度分類
B.按查體所見子宮肌瘤大小分類
C.按子宮肌瘤的數目分類
D.按子宮肌瘤與子宮內膜的關系分類
E.按肌瘤與子宮肌層的關系分類
試題答案：E
題解：根據肌瘤與子宮肌壁的關系可分三類。1.肌壁間肌瘤位于子宮肌壁內，周圍均被肌層包圍，最常見，占60%～70%。2.漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長，突起在子宮表面，占20％～30％。3.黏膜下肌瘤向子宮黏膜方向生長，突出于子宮腔，僅由黏膜層覆蓋占10％。
19.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是
A.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎
B.子宮標本鏡下未見絨毛結構，僅能見到成團的滋養細胞者為絨毛膜癌
C.侵蝕性葡萄胎都有肺內轉移，而絨毛膜癌無肺內轉移
D.兩者發病都可繼發于足月產或流產后
E.葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌
試題答案：B
題解：絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要區別：后者只發生于葡萄胎排出后半年內，組織學檢查有絨毛結構；絨癌除發生于葡萄胎排出后，也繼發于流產、足月產、異位妊娠之后，組織學檢查無絨毛結構。
20.子宮肌瘤繼發貧血最常見于
A.漿膜下子宮肌瘤
B.黏膜下子宮肌瘤
C.肌瘤囊性變性
D.肌瘤紅色變性
E.肌壁間子宮肌瘤
試題答案：B
題解：黏膜下肌瘤使宮腔內膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內膜增生過長可引起月經量增多、經期延長；長期多量出血可造成失血性貧血。
湘公網安備 43012102000043號