衛(wèi)生資格考試吧

什么是潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎（非特異性潰瘍性結(jié)腸炎），本文簡(jiǎn)稱(chēng)“潰結(jié)”，是一種直腸和結(jié)腸性炎癥疾病病變，主要局限于大腸和粘膜下層，又稱(chēng)慢性非特異性結(jié)腸炎、特發(fā)性結(jié)腸炎。可發(fā)生于任何年齡，以20－50歲為多見(jiàn)。那么，潰瘍性結(jié)腸炎如何診斷治療、患者飲食方面又需要注意什么呢？請(qǐng)您仔細(xì)閱讀，便可找到答案……

·潰瘍性結(jié)腸炎是如何診斷的？
·潰瘍性結(jié)腸炎的治療
·潰瘍性結(jié)腸炎的外科治療及手術(shù)方式
·潰瘍性結(jié)腸炎的飲食注意事項(xiàng)

潰瘍性結(jié)腸炎是如何診斷的呢？
潰瘍性結(jié)腸炎呈慢性過(guò)程，起病隱匿，病程遷延數(shù)年至十余年，常呈發(fā)作期(活動(dòng)期)與緩解期(靜止期)交替。多數(shù)患者以腹痛、腹瀉、黏液膿血便就診。腹瀉次數(shù)及便血與病變輕重程度有關(guān): 輕者每日排便2~4次，便血少量或無(wú); 重者每日10次以上，膿血顯見(jiàn)。患者多伴有腹脹、發(fā)熱、體重減輕。有典型臨床表現(xiàn)者，結(jié)合結(jié)腸鏡、鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)始于遠(yuǎn)端結(jié)腸的黏膜連續(xù)性、糜爛潰瘍性炎癥可初步做出診斷。臨床上可分為慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、暴發(fā)型和初發(fā)型等類(lèi)型。嚴(yán)重程度可分為輕、中、重3度。病變范圍可累及直腸(>95%)、直乙結(jié)腸、左半結(jié)腸、全結(jié)腸。

潰瘍性結(jié)腸炎的治療方法有哪些？
治療目的是控制急性發(fā)作、緩解癥狀、防止并發(fā)癥及預(yù)防復(fù)發(fā)。輕癥者以水楊酸制劑為主，必要時(shí)可輔以局部灌腸或給予中藥制劑; 重型者在使用水楊酸制劑和局部灌腸基礎(chǔ)上，需使用糖皮質(zhì)激素藥物，效果差或不能耐受者加用免疫抑制劑或使用生物制劑。同時(shí)要加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥治療，維持水電解質(zhì)平衡，輸血及白蛋白，重癥及暴發(fā)型者需給予TPN或要素飲食。

潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些？
潰瘍性結(jié)腸炎公認(rèn)的手術(shù)適應(yīng)證包括：（1）出現(xiàn)急性梗阻、大量出血、穿孔、中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥者需急癥手術(shù)。（2）暴發(fā)型重癥病例，經(jīng)內(nèi)科治療一周無(wú)效。（3）慢性病變，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響工作及生活者。（4）結(jié)腸已經(jīng)成為纖維狹窄管狀物，失去其正常功能者。（5）已有癌變或粘膜已有間變者。（6）腸外并發(fā)癥，特別是關(guān)節(jié)炎，不斷加重。
潰瘍性結(jié)腸炎的外科治療方式有哪些？
（一）全結(jié)直腸切除，回腸造口術(shù)（二）結(jié)腸切除、回腸-直腸吻合術(shù)（三）全結(jié)直腸切除，Kock回腸造口術(shù)（四）結(jié)直腸切除、回腸貯袋-肛管吻合術(shù)

潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食應(yīng)該注意什么？
潰瘍性結(jié)腸炎的飲食原則就是高熱能、高蛋白、高維生素、少油少渣膳食。以下幾項(xiàng)禁忌需要引起注意。潰瘍性結(jié)腸炎是一種直腸和結(jié)腸慢性炎癥疾病。腹瀉、腹痛，大便中常伴有粘液和膿血是潰瘍性結(jié)腸炎的常見(jiàn)癥狀每日大便2～4次，嚴(yán)重者可達(dá)10次以上。病情輕重不等，多反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期遷延呈慢性經(jīng)過(guò)。病人往往表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)、消瘦貧血。