A4型題 [0/23]開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯系。提供信息的順序對回答問題是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關，又與隨后的改變有關�；卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎。
材料題一
患者，男，63歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱壓及抗生素治療，患者2周后出現口腔頰部黏膜破潰。創面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創面有輕微出血。
113
(單項選擇題)
該患者口腔病變的原因可能是（�。�
A.維生素缺乏
B.真菌感染
C.病毒感染
D.凝血功能障礙
E.銅綠假單胞菌感染
正確答案是B，
解析：長期應用抗生素者，應觀察口腔黏膜有無真菌感染。故選B。
考點病人的清潔護理
114
(單項選擇題)
為該患者做口腔護理時，應選擇的漱口液是（�。�。
A.0.9%氯化鈉溶液
B.1%～3%過氧化氫溶液
C.0.02%呋喃西林溶液
D.1%～4%碳酸氫鈉溶液
E.復方硼酸溶液
正確答案是D，
解析：1%～4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染。故選D。
考點病人的清潔護理
115
(單項選擇題)
口腔護理時開口器應從（�。�。
A.門齒放入
B.舌下放入
C.尖牙處放入
D.臼齒處放入
E.側切牙處放入
正確答案是D，
解析：昏迷患者從磨牙(臼齒)放入開口器，牙關緊閉者不可使用暴力使其張口，以免造成損傷。故選D。
考點病人的清潔護理
116
(單項選擇題)
該患者有活動義齒，正確的處理方法是清洗后（ ）。
A.放入冷水中
B.放入熱水中
C.放入乙醇中
D.放入碘伏中
E.放入過氧乙酸中
正確答案是A，
解析：有活動義齒者，應協助取下，暫時不用的義齒可浸于冷水中備用。浸泡義齒的清水應每日更換一次，義齒不可浸在乙醇或熱水中，以免變色、變形和老化。故選A。
考點病人的清潔護理
材料題二
患者，男，25歲。從高處墜落，以“脾破裂”診斷入院，需立即手術。
117
(單項選擇題)
住院處護士首先應（�。�
A.急速給予住院處置
B.通知負責醫生
C.協助辦理住院手續
D.確定患者的護理問題
E.護送患者入病房
正確答案是E，
解析：患者為脾破裂的急診患者，急需手術治療，應先手術，后補辦入院手續，住院護士應首先護送患者入病房，通知負責醫生和確定患者的護理問題是病房護士應進行的相關護理。故選E。
考點入院和出院病人的護理
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(單項選擇題)
病房護士首先應（�。�。
A.急速給予衛生處置
B.通知負責醫生，做術前準備
C.鋪麻醉床
D.入院宣教
E.填寫住院病歷和有關護理表格
正確答案是B，
解析：急診患者的入院護理應首先在接到住院處的電話通知后，立即通知有關醫生做好術前準備。故選B。
考點入院和出院病人的護理
材料題三
患者，男，45歲。腦外傷昏迷2周，為其插鼻飼管協助進食，以滿足營養需要。
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(單項選擇題)
在為患者行鼻飼插管時，為提高插管成功率，應重點采取的措施是（ ）。
A.患者取平臥位，利于胃管插入
B.先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入
C.插管時動作要準確，讓胃管快速通過咽部
D.插入15cm時，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄
E.邊插邊用注射器抽吸有無胃液，檢驗胃管是否在胃內
正確答案是D，
解析：昏迷患者插管時應取去枕平臥位，頭向后仰(避免誤入氣管)，當胃管插入14～16cm(會厭部)時，左手將患者頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨柄以增大咽喉部的弧度，使胃管順利通過咽喉部，再將胃管徐徐插入至預定長度。故選D。
考點病人飲食的護理
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(單項選擇題)
每次為患者注入鼻飼液的量和間隔時間要求分別是（�。�。
A.≤200mL；≥2h
B.≤200 mL；≥4h
C.＞200mL；＜4h
D.＞200 mL；≥4h
E.＞200mL；≥2h
正確答案是A，
解析：每次鼻飼量不超過200mL，間隔時間不少于2小時。故選A。
考點病人飲食的護理
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