衛生資格考試吧

　　2011年婦產科主治醫師考試時間為5月21、22、28、29日，按照往年慣例婦產科主治醫師考試時間為5月28日，且采用人機對話的方式進行考試，2011年婦產科主治醫師考試報名相關工作近期展開，請大家及時關注衛生資格考試吧發布的婦產科主治醫師考試報名的相關通知，以免您錯過報名時間，影響考試。

　　溫馨提示：希望廣大學員提前進入復習狀態，迎接2011年婦產科主治醫師考試。

　　婦產科主治醫師資格考試科目分為：“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”、“專業實踐能力”等4個科目。

　　婦產科主治醫師考試中“基礎知識”、“相關專業知識”和“專業知識”三個科目的要求按學科系統綜合在一起，具體劃分詳見考試大綱。“專業實踐能力”考試內容為考試大綱中列出的常見病種，主要考核考生在臨床工作中所應該具備的技能、思維方式和對已有知識的綜合應用能力。

　　2011年度衛生專業技術資格考試婦產科主治醫師的“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”和“專業實踐能力”4個科目將全部采用人機對話方式進行考試。各專業每科目考試時間均為90分鐘。

　　婦產科主治醫師考試題型如下表：

　　一、單選題

　　由1個題干和5個選項組成，題干在前，選項在后。每道題只有1個正確選項，其余均為干擾選項。

　　1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來自

　　A.腎上腺皮質

　　B.卵泡

　　C.妊娠黃體

　　D.胎盤

　　E.卵巢

　　二、案例分析題

　　案例分析題目前僅用于“專業實踐能力”科目，以人機對話方式進行。

　　這是一種模擬臨床情境的串型不定項選擇題，用以考查考生在臨床工作中所應具備的知識、技能、思維方式和對知識的綜合應用能力，還涉及其對循證醫學的了解情況。考查內容包括急診、初診、復診、住院過程中，采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項目并解釋檢查結果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評價病情的嚴重性、分析病因及發病機制、處理病情、評估預后及貫穿于整個醫療活動中的倫理和法律問題等。

　　案例分析題題干為一個模擬臨床情境的病例，根據臨床實際工作的思維方式和內容提出若干問題。問題之間根據提供的信息可以具有一定的邏輯關系，隨著病程的進展，不斷提供新的信息，然后提出相應的問題。考生應根據題干描述和提示信息，選出每問的全部正確選項。正確選項可能為1個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同。選對得分，選錯扣分，扣至本問得分0為止。在人機對話考試中，案例分析題答題過程是不可逆的，即進入下一問題后不能返回修改已答題目。

　　例題：患者男，66歲。因嗜睡、意識模糊4小時，并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發熱、咳嗽，到當地衛生院進行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療，3天后，出現乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇，遂來院就診。體格檢查：T 38.8℃，P 108次/分，BP 150/75mmHg（20/10kPa）。肥胖體形，唇舌干燥，皮膚彈性差，無面癱體征，頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。

　　問題1：急診應首先重點檢查的項目包括

　　1.血清鉀、鈉、氯、鈣

　　2.腰穿腦脊液檢查

　　3.血氣分析

　　4.尿糖

　　5.血脂

　　6.血糖

　　提示：血鉀3.7mmol/L，血鈉156mmol/L，血氯110mmol/L，血鈣2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L，尿糖（++++）。血酮（-），尿酮。AB 23mmol/L，TCO₂ 26mmol/L，BE -2，8mmol/L，SaO₂ 0.92，血漿滲透壓358mmol/L.

　　問題2：目前的急診診斷是

　　1.重度昏迷

　　2.腦血管意外

　　3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

　　5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷

　　6.非胰島素依賴型（Ⅱ型）糖尿病

　　問題3：急診處理措施包括

　　1.靜脈輸注5％葡萄糖液

　　2.靜脈輸注5％NaHCO₃液

　　3.靜脈輸注0.45％氯化鈉液或0.9％氯化鈉液

　　4.靜脈輸注1.87％乳酸鈉液

　　5.應用20％甘露醇脫水

　　6.皮下注射正規胰島素

　　提示：靜脈滴注正規胰島素8單位，復查血鉀3.0mmol/L，血鈉150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時靜脈補0.45%氯化鈉液及0.9％氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg（18/8kPa）。

　　問題4：目前正確的處理措施包括

　　1.靜脈補鉀

　　2.繼續靜滴0.45％氯化鈉液

　　3.靜脈輸注5％葡萄糖液

　　4.可靜脈輸入血漿或全血

　　5.可靜脈輸入25％人體白蛋白

　　6.繼續每小時靜脈滴注正規胰島素4～6單位

　　提示：患者經上述處理12小時，脫水狀況減輕，意識恢復。體溫37.3℃。復查血鉀3.4mmol/L，血鈉144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。

　　問題5：目前應采取的處理措施包括

　　1.應用抗生素

　　2.繼續靜脈補鉀

　　3.靜脈輸注10％葡萄糖液

　　4.繼續靜滴0.9％氯化鈉液

　　5.鼓勵患者飲水進食

　　6.繼續靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍

　　提示：經上述處理兩天，患者已能進半流質飲食，尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃～38.2℃。復查空腹血糖14.8mmol/L.

　　問題6：下一步治療應進行的調整包括

　　1.皮下注射正規胰島素控制血糖

　　2.皮下注射中效胰島素控制血糖

　　3.按糖尿病要求控制飲食

　　4.給予磺脲類口服降血糖藥治療

　　5.給予雙胍類口服降血糖藥治療

　　6.繼續靜脈滴注正規胰島素

　　7.繼續應用抗生素

　　2011年婦產科主治醫師考試報名須知：

　　1、2011年婦產科主治醫師考試報名時間

　　2、2011年婦產科主治醫師考試報名條件

　　3、婦產科學主治醫師考試科目

　　4、2011年婦產科主治醫師考試時間

　　5、中國衛生人才網 2011年婦產科主治醫師考試報名入口

　　6、2011年婦產科主治醫師考試模擬試題及答案