毛細支氣管炎的癥狀是心血管內科學主治醫師考試輔導資料，衛生資格考試吧整理內科主治醫師考試心血管內科學專業復習資料供大家參考復習：

　　毛細支氣管炎是由多種致病原感染定期急性毛細支氣管炎癥，以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點。臨床上較難發現未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細支氣管炎，故國內認為是一種特殊類型的肺炎，有人稱之為喘憋性肺炎。

　　毛細支氣管炎的病因：

　　主要由呼吸道合胞病毒（RSV）引起，副流感病毒之某些腺病毒及肺炎支原體也可引起本病，最近發現人類偏肺病毒（HMpV）也是引起毛細支氣管炎的病原體。

　　毛細支氣管炎的病理生理：

　　1、發病機制

　　研究較多的是免疫學機制，幾個事實可以表明在RSV引起的毛細支氣管炎的發病機制中存在免疫損害：

　　①恢復期的毛細支氣管炎嬰兒的分泌物中發現有抗RSVIgE抗體；

　　②近來對感染RSV的嬰兒與動物模型的研究表明在RSV感染時有大量的可溶性因子的釋放（包括白介素、白三烯、趨化因子）導致炎癥與組織破壞；

　　③經胃腸道外獲得高抗原性、非活化的RSV疫苗的兒童在接觸野毒株RSV時比對照組更容易發生嚴重的毛細支氣管炎。

　　目前認為具有過敏體質者，發生RSV或其他病毒感染時，更易于引起毛細支氣管炎，毛細支氣管炎患者日后發生反復哮喘發作，甚至效果哮喘的機制尚不完全清楚。

　　2、病理

　　毛細支氣管上皮細胞壞死和周圍淋巴細胞浸潤，粘膜下充血、水腫和腺體增生、粘液分泌增多。毛細支氣管狹窄甚至堵塞，導致肺氣腫和肺部不張，出現通氣和換氣功能障礙。

　　毛細支氣管炎的癥狀體征：

　　本病僅發生于2歲以下小兒，多數在6個月以內。喘憋和肺部哮鳴。呼吸困難可呈陣發性，間歇期呼氣性哮鳴消失，嚴重發作者，面色蒼白、煩躁不安，亦口周和口唇發紺。全身中毒癥狀較輕，可無熱、低熱、中度發熱、少見高熱。體檢發現呼吸淺而快，60-80次/分，甚至100次/分，伴鼻翼扇動和三凹征；心率加快，可達150-200次/分，肺部體征主要為喘鳴音，叩診可呈鼓音，喘憋緩解期可聞及中、細濕羅音肝脾可由于肺氣腫而推向肋緣下，因為可觸及肝臟和脾臟。由于喘憋，paO2降低，paCO2升高，SaO2降低而致呼吸衰竭。本病高峰期在呼吸困難發生后的48-72小時，病程一般約為1周至2周。