家庭輸液中應注意的問題

　　（1）認真執(zhí)行醫(yī)囑：護士應嚴格按照醫(yī)囑給藥，并核對病人姓名、所用藥物名稱、劑量、濃度、時間、用法。

　　（2）選擇合適血管：一般先從肢體遠端開始選血管，有計劃更換、交替使用。注意病人自身血管條件，找容易固定的血管。

　　（3）防止靜脈炎發(fā)生：當輸入刺激性藥物或靜脈穿刺造成靜脈損傷，都有可能發(fā)生靜脈炎。表現為該段靜脈疼痛、皮膚發(fā)紅，數日或數周后形成長條形疼痛。

　　（4）靜脈保護原則

　　1）保護血管：根據病人血管的不同條件選擇不同的穿刺手法，防止無準備盲目操作，以減輕病人痛苦和保護血管。

　　2）針頭固定：家庭輸液一定要找容易固定的血管。關節(jié)處的血管不易固定，必須使用時應先考慮固定方法再行穿刺。關節(jié)固定可使用經軟布或軟紙包裹后的小紙盒，放在關節(jié)下，穿刺完畢后用繃帶將關節(jié)與紙盒一起包扎，不可在穿刺局部包扎，以免妨礙對輸液的觀察。不可包扎過緊，以免影響輸液速度。

　　（5）滴速：家庭輸液按要求保持穩(wěn)定滴速，對老年人、心肺疾病等病人尤其重要。要教給家屬或家中其他人員學會數滴數。當病人大小便、進食、飲水時，要盡量保持輸液針頭與滴管的距離和高度，活動度不可過大，必要時可使用夾板等進行保護性固定，以防針頭滑出血管而造成藥液外溢。

　　（6）觀察反應：教育病人、家屬或照顧者觀察病人有無發(fā)熱、體溫升高等輸液反應，或靜脈疼痛、皮膚發(fā)紅等靜脈炎形成的表現。若出現輸液反應，應立即電話通知醫(yī)生或護士，及時采取解決措施。

　　（7）拔針：在靜脈穿刺過程中形成兩個穿刺點，即皮下、靜脈，它們之間有一定距離。應采用兩點連式（順式）壓迫止血拔針法，以減少淤血，保護血管。